Льготный период по системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) продлен до 1 июля 2020 года. Речь идет о незастрахованных граждан, за которых не поступали отчисления и (или) взносы в Фонд социального медицинского страхования (ФСМС). Об этом в материале karasayinfo.kz со ссылкой на пресс-службу фонда.
Как отметил Председатель Правления данного фонда Айбатыр Жумагулов, предварительно в стране была проведена необходимая подготовительная работа для полного перехода к системе ОСМС с 1 апреля 2020 года. Однако, учитывая нынешнюю ситуацию, по поручению Главы государства право незастрахованных лиц получать медицинскую помощь в системе ОСМС было продлено до 1 июля 2020 года. До этого срока все граждане страны будут считаться условно застрахованными и смогут рассчитывать на медицинскую помощь, независимо от статуса участника ОСМС. Но в то же время в течение льготного периода гражданам необходимо определиться со своим статусом застрахованности, произвести взносы и стать участниками ОСМС.
Стоит отметить, что на сегодняшний день в нашей стране являются застрахованными около 16,4 млн. человек, из которых почти 11 млн. – это представители социально уязвимых категорий, взносы за которых производит государство. Таким образом, автоматически застраховано более половины казахстанцев.
ФСМС является финансовым оператором системы и оплачивает за оказанные медицинские услуги медицинским организациям – поставщикам Фонда. На 2020 год заключены договоры с более чем 1 250 поставщиками медицинских услуг, из которых свыше 650 – государственные и свыше 600 – частные. Сумма заключенных договоров составляет 1,3 трлн. тенге, из них на ГОБМП – 877 млрд. тенге и на ОСМС – 432,5 млрд. тенге.
Напомним, что система ОСМС заработала в Казахстане с 1 января 2020 года. По итогам прошедшего периода отмечается рост потребления услуг КТ/МРТ, УЗИ, которые ранее были платными. Также востребованными являются реабилитация и восстановительное лечение. Поскольку ФСМС стоит на защите прав пациентов, полная оплата за оказанные медицинские услуги медицинским организациям производится только после проведения мониторинга качества предоставления медицинской помощи.